Viagra (sildenafil citrate)

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Quick Overview

Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant de l'α-bloquants, Viagra Generique Bruxelles doit être démarré qu'après la réalisation de la stabilisation de l'hémodynamique chez ces patients. Il convient également d'envisager de réduire la dose initiale de Viagra Generique Bruxelles (voir les instructions spéciales et les Interactions).


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Information

Les données cliniques

Dans un essai comparatif avec placebo contre-interrogatoire des patients avec des preuves début de l'âge de la dégénérescence maculaire (n=9), Viagra Generique Bruxelles a été bien toléré à la dose unique de 100 mg. Il n'y avait aucune modification cliniquement significative de la vision évaluée par des tests visuels (acuité visuelle, d'Amsler de treillis, de la perception des couleurs, la couleur de la simulation, périmètre de Humphrey et photostress).

De l'efficacité. L'efficacité et la sécurité des Acheter Pilule Bleu Viagra ont été évalués dans 21 en double aveugle et contrôlées par placebo d'une durée allant jusqu'à 6 mois à l'3000 patients de 19 à 87 ans atteints de dysfonction érectile d'étiologie différente (organique, psychogène ou mixte). L'efficacité de ce médicament a été évaluée à l'échelle mondiale à l'aide d'une érection, le journal international de la fonction érectile (l'indice de questionnaire validé sur l'état de la fonction sexuelle) et un partenaire de l'enquête.

L'efficacité de Viagra Generique Bruxelles, défini comme la capacité à atteindre et à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel satisfaisant, a été démontrée dans toutes les études et confirmé dans des études à long terme d'une durée de 1 an. Dans les études avec l'utilisation de fixe-dose proportion de patients ayant signalé que le traitement amélioré leurs érections était de 62% (à la dose de Comment Acheter Du Viagra En Suisse à 25 mg), 74% (dose Commande Viagra Generique à 50 mg) et 82% (dose Acheter Du Viagra En Espagne 100 mg) contre 25% dans le groupe placebo. L'analyse de l'indice international de la fonction érectile a montré que, en plus de l'amélioration de l'érection de traitement des Viagra Generique Bruxelles également augmenté la qualité de l'orgasme, ce qui permet d'obtenir la satisfaction de tout rapport sexuel et la satisfaction globale.

Selon les données généralisé, 59% des patients atteints de diabète, 43% des patients ayant subi une prostatectomie radicale et 83% des patients atteints de lésions de la moelle épinière (contre 16, 15 et 12% dans le groupe placebo, respectivement) ont déclaré avoir amélioré l'érection dans le traitement de la Viagra Generique Bruxelles.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de la Viagra Generique Bruxelles dans l'intervalle posologique recommandé est linéaire.

D'aspiration. Après la prise de Acheter Viagra En Espagne est absorbé rapidement. La biodisponibilité absolue moyenne d'environ 40% (de 25 à 63%). In vitro Acheter Viagra Belgique Sans Ordonnance à une concentration de l'ordre de 1,7 ng/ml (3,5 nm) inhibe l'activité de la PDE-5 à 50%. Après une dose unique de Acheter Viagra Generique Canada 100 mg moyenne de la Cmax gratuits Viagra Generique Bruxelles dans le plasma des hommes est d'environ 18 ng/ml (38 nm). La Cmax lors de la prise de Viagra Generique Bruxelles à l'intérieur de jeûne est atteint pour une moyenne de 60 minutes (de 30 à 120 minutes). Lorsqu'il est pris en combinaison avec des aliments gras, le taux d'absorption diminue: Cmax diminue en moyenne de 29%, et le Tmax augmente de 60 minutes, mais le degré d'absorption ne change pas de façon significative (ASC diminue de 11%).

De la Distribution. La moyenne Vss de Acheter Viagra A Montreal est 105. l'Association des Viagra Generique Bruxelles et de ses principaux circulation N-demethyl métabolite avec des protéines plasmatiques est d'environ 96% et ne dépend pas de la concentration totale de la drogue. Moins de 0,0002% de la dose de Viagra Generique Bruxelles (une moyenne de 188 ng) a été trouvé dans le sperme de 90 minutes après la prise du médicament.

Le métabolisme. Viagra Generique Pas Cher Livraison Rapide est métabolisé principalement dans le foie par l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale) et de l'isoenzyme CYP2C9 (mineur de la voie). Le principal métabolite circulant, formé à la suite de la N-déméthylation de Acheter Viagra Livraison Gratuite, subit en outre métabolisme. La sélectivité de ce métabolite contre la PDE est comparable à celle de Viagra Generique Bruxelles, et de son activité à l'encontre de la PDE-5 in vitro est d'environ 50% de l'activité des Viagra Generique Bruxelles. La concentration du métabolite dans le plasma sanguin de volontaires en bonne santé est d'environ 40% de la concentration de Viagra Generique Bruxelles. N-demethyl métabolite subit en outre métabolisme, son T1/2 est d'environ 4 no.

La reproduction. La clairance totale du Viagra Generique Bruxelles est de 41 l/h, et la finale de la T1/2 — 3-5 heures. Après administration orale, ainsi que d'après I/V, Acheter Du Viagra En Belgique Sans Ordonnance est excrété sous forme de métabolites, principalement par l'intestin (environ 80% de la dose orale) et dans une moindre mesure par les reins (environ 13% de la dose orale).

La déficience auditive

Certains post-marketing et des études cliniques ont signalé des cas de perte auditive soudaine ou des troubles associés à l'utilisation de tous les inhibiteurs de la pde5, y compris des Viagra Generique Bruxelles. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque d'altération soudaine ou une perte d'audition. Il n'y a pas de relation de cause à effet entre l'utilisation des inhibiteurs de la PDE-5 inhibiteurs et d'audition soudaine dépréciation ou la perte de l'audition. En cas d'audition soudaine dépréciation ou la perte d'audition, tout en tenant Acheter Viagra Livraison Gratuite, consulter immédiatement un médecin.

Les hémorragies

Viagra Generique Bruxelles renforce l'effet anti-agrégant de nitroprussiate de sodium, de la production d'oxyde nitrique donateur, dans les plaquettes humaines in vitro. Les données sur la sécurité des Viagra Generique Bruxelles chez les patients avec une tendance à l'hémorragie ou l'exacerbation de l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal ne sont pas disponibles, de sorte que le médicament Viagra Generique Bruxelles chez ces patients doit être utilisé avec précaution (voir Avec précaution).

L'incidence des saignements de nez chez les patients avec l'hypertension artérielle pulmonaire associée avec diffuse du tissu conjonctif maladies est plus élevée (Generique Du Viagra Au Maroc — 12,9% pour le placebo — 0%) que chez les patients atteints de primaire de l'hypertension artérielle pulmonaire (Acheter Viagra En Algerie — 3%, placebo — 2.4%). Les Patients recevant des Acheter Du Viagra Dans Une Pharmacie en association avec un antagoniste de la vitamine K, la fréquence des saignements de nez était plus élevé (8,8%) que les patients qui ne prenaient pas d'un antagoniste de la vitamine K (1,7 pour cent).

Utiliser en conjonction avec d'autres moyens pour le traitement de la dysfonction érectile

L'innocuité et l'efficacité de Acheter Viagra Livraison 24h en collaboration avec d'autres inhibiteurs de la pde5 ou d'autres médicaments pour le traitement de l'hypertension pulmonaire contenant des Viagra Générique Belgique (par exemple, Revatsio®), ou d'autres moyens pour le traitement des troubles de l'érection n'ont pas été étudiés, de sorte que l'utilisation de telles combinaisons n'est pas recommandée (voir "contre-indications").

Influence sur l'aptitude à la conduite et de mécanismes. Chez les patients recevant des Acheter Viagra Pharmacie Maroc des effets négatifs sur la capacité de conduire une voiture ou autre moyen n'a pas été observé. Cependant, puisque lors de la prise de Viagra Generique Bruxelles, peuvent développer le vertige, en abaissant la PRESSION artérielle, le développement de chromatopsia, la brouille de la vision, etc. effets secondaires, les soins doivent être prises lors de la conduite et de faire d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une augmentation de la concentration et de la vitesse des réactions psychomotrices. Aussi, vous devez être prudent au sujet de l'action individuelle de la drogue dans ces situations, en particulier au début du traitement et lors de la modification de la posologie.

Les complications cardio-vasculaires

Pendant le post-marketing de l'utilisation de Viagra Generique Bruxelles pour le traitement de la dysfonction érectile, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires graves (y compris l'infarctus du myocarde, angor instable, mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, hémorragie accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension) ont été signalés, qui avait une connexion temporaire avec l'utilisation de Acheter Viagra Jeuxvideo.com. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements indésirables ont été observés peu de temps après l'activité sexuelle, et certains ont été observées après la prise de Ou Acheter Viagra Montreal à la suite de l'activité sexuelle. Il n'est pas possible d'établir un lien direct entre les événements indésirables rapportés et ceux-ci ou d'autres facteurs.

La déficience visuelle

Dans de rares cas, lors de la post-approbation de l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris des Acheter Du Viagra Au Mexique, a rapporté NESN est une maladie rare et la cause de la diminution ou la perte de la vision. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque, tels que la diminution des ratios de diamètre d'excavation de la papille optique (stagnation de disque), l'âge de plus de 50 ans, le diabète, l'hypertension, les maladies CORONARIENNES, l'hyperlipidémie, Tabagisme. Dans une étude d'observation a permis de vérifier si l'utilisation récente des médicaments de la classe des inhibiteurs de la PDE-5 avec un début aigu NESN. Les résultats indiquent une augmentation de 2 fois le risque de développer NESN au sein de 5T1/2 après l'application de la PDE-5 inhibiteur. Selon la littérature, l'incidence annuelle de la npins EST de 2,5–11.8 cas par 100 000 hommes âgés de ≥50 ans dans la population en Général. Les Patients devraient être avisés de cesser de Viagra Generique Bruxelles thérapie en cas de perte soudaine de la vision et consulter un médecin immédiatement. Les personnes qui ont déjà eu un cas NESN ont un risque accru de rechute NESN. Par conséquent, le médecin doit discuter de ce risque avec ces patients, ainsi que le potentiel de chance de les effets indésirables des inhibiteurs PDE-5. Les inhibiteurs de la pde5, y compris des Ou Acheter Viagra Montreal, chez de tels patients doivent être utilisés avec précaution et seulement dans les cas où le bénéfice attendu l'emporte sur le risque.

Lors de l'utilisation de la drogue, Viagra Generique Bruxelles à des doses dépassant les recommandés, les effets indésirables étaient similaires à celles décrites ci-dessus, mais généralement plus fréquent.

*Effets indésirables identifiés au cours des études post-commercialisation.

L'Interaction

Effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la Achat Viagra Belgique Sans Ordonnance

Le métabolisme de la Viagra Generique Bruxelles se produit principalement dans le cadre de l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale), de sorte que les inhibiteurs de cette isoenzyme peut réduire la clairance de la Viagra Generique Bruxelles, et les inducteurs, respectivement, augmenter la clairance de la Comment Acheter Du Viagra En Suisse. Une diminution de la clairance de la Viagra Generique Bruxelles avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, l'érythromycine, la cimétidine).

La cimétidine (800 mg), un inhibiteur non spécifique de l'isoenzyme CYP3A4, lorsqu'ils sont pris ensemble avec Viagra Generique Bruxelles (50 mg) provoque une augmentation de la concentration de Viagra Generique Bruxelles dans le plasma de 56%.

Une dose unique de 100 mg de Viagra Generique Bruxelles avec de l'érythromycine (500 mg/jour 2 fois par jour pendant 5 jours), un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4, tout en atteignant une concentration constante de l'érythromycine dans le sang, conduit à une augmentation de l'ASC de Viagra Achat En Ligne Belgique en de 182%.

Lors de la co-administré Acheter Viagra Pharmacie Suisse (une fois de 100 mg) et le saquinavir (1200 mg/jour, 3 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et du CYP3A4, sur le fond pour atteindre une concentration constante de saquinavir dans le sang, la Cmax de Acheter Viagra Royaume Uni a été augmenté de 140% et l'ASC ont augmenté de 210%.

Plus les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole et l'Itraconazole, peut provoquer des changements plus prononcés dans la pharmacocinétique de la Viagra Generique Bruxelles.

L'utilisation simultanée de Viagra Generique Bruxelles (100 mg une fois) et le ritonavir (500 mg 2 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et d'un inhibiteur puissant du cytochrome P450, sur le fond pour atteindre une concentration constante de ritonavir dans le sang conduit à une augmentation de la Cmax de Acheter Viagra Pharmacie Belgique 300% (4 fois), une ASC de 1000% (11 fois). Après 24 h, la concentration de Acheter Viagra Contre Remboursement dans le plasma sanguin est environ 200 ng/ml (après une seule application d'une Acheter Du Viagra En Belgique — 5 ng/ml). Ceci est cohérent avec le ritonavir effet sur une large gamme de substrats du cytochrome P450. Acheter Viagra Site Fiable n'affecte pas la pharmacocinétique du ritonavir. Compte tenu de ces données, la réception simultanée de ritonavir et Viagra Generique Bruxelles n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Acheter Viagra Pas Cher Belgique sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg pendant 48 heures. Si Acheter Viagra En Tunisie est pris dans les doses recommandées, les patients recevant des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 dans le même temps, alors la Cmax gratuits Acheter Viagra Pas Cher Belgique ne dépassent pas 200 nm, et le médicament est bien toléré.

Seule l'administration d'un antiacide (hydroxyde de magnésium/hydroxyde d'aluminium) n'affecte pas la biodisponibilité du Acheter Du Viagra Au Mexique.

Les études impliquant des volontaires sains avec l'utilisation simultanée d'un antagoniste des récepteurs de l'endothéline, le bosentan (inducteur de l'isoenzyme CYP3A4 (modéré), CYP2C9, et, éventuellement, CYP2C19) dans le Css (125 mg 2 fois par jour) et Viagra Generique Bruxelles en Css (80 mg 3 fois par jour) a montré une diminution de l'ASC et de la Cmax Viagra Generique Bruxelles par 62.6 et 52,4%, respectivement. Comment Acheter Du Viagra En Suisse a augmenté l'ASC et la Cmax du bosentan de 49,8% et 42% respectivement.

Il est supposé que l'utilisation simultanée de Viagra Generique Bruxelles avec de puissants inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que la rifampicine, peut conduire à une plus grande diminution de la concentration de Viagra Generique Bruxelles dans le plasma sanguin.

De l'isoenzyme CYP2D6 sérotonine (Isrs, les antidépresseurs tricycliques), thiazidiques et thiazidiques-comme les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA et antagonistes du calcium n'ont aucun effet sur la pharmacocinétique de la Viagra Generique Bruxelles.

L'azithromycine (500 mg/jour pendant 3 jours) n'a pas d'effet sur l'ASC, la Cmax, Tmax, le taux d'excrétion de la constante et le T1/2 Viagra Generique Bruxelles ou de son principal métabolite circulant.



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