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Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant de l'α-bloquants, Acheter Viagra Livraison Gratuite doit être démarré qu'après la réalisation de la stabilisation de l'hémodynamique chez ces patients. Il convient également d'envisager de réduire la dose initiale de Acheter Viagra Livraison Gratuite (voir les instructions spéciales et les Interactions).


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Information

Acheter Viagra Livraison Gratuite est un puissant inhibiteur sélectif de la spécifique de la gmpc de la PDE-5.



Mécanisme d'action

La mise en œuvre du mécanisme physiologique de l'érection est associée à la libération d'oxyde nitrique (NO) dans le corps caverneux lors de la stimulation sexuelle. Ceci, à son tour, conduit à une augmentation dans le niveau de cGMP, la relaxation du muscle lisse du tissu du corps caverneux et une augmentation de la circulation sanguine.

Acheter Viagra Livraison Gratuite n'ont pas d'effet relaxant direct sur le isolé caverneux corps humain, mais augmente l'effet du monoxyde d'azote par l'inhibition de la PDE-5, qui est responsable de la désintégration de la gmpc.

Sélective Acheter Viagra Livraison Express contre la PDE5 in vitro, de son activité à l'encontre de la PDE5 une activité supérieure contre les autres inhibiteurs de la PDE isoenzymes de la PDE-6 — 10 fois, de la PDE-1 plus de 80 fois, de la PDE-2, de la PDE-4, de la PDE-7 de la PDE–11 plus de 700 fois. Acheter Viagra Au Luxembourg est 4000 fois plus sélectif pour la pde5 que la PDE-3, ce qui est crucial en raison de la PDE-3 est l'une des enzymes clés dans la régulation de la contractilité du myocarde.

Une condition préalable à l'efficacité de Acheter Viagra Avec Ordonnance est la stimulation sexuelle.

Acheter Viagra Livraison Gratuite restaure une déficience de la fonction érectile dans des conditions de stimulation sexuelle en augmentant le flux sanguin vers les corps caverneux du pénis.

Posologie et mode d'administration

À l'intérieur, peut être pris avec ou sans eau. Lors de la prise du médicament, vous devriez mettre une tablette, dispersés dans la cavité buccale, de la langue, après quoi il sera rapidement dissoudre, et il peut être avalé. Le comprimé doit être pris immédiatement après l'ouverture du blister. Les Patients qui sont recommandé une dose de Acheter Viagra Livraison Gratuite 100 mg, la deuxième tablette de Acheter Viagra Livraison Gratuite à 50 mg doit être pris après la dissolution complète de la première tablette.

La dose recommandée pour la plupart des patients adultes est de 50 mg à environ 1 heure avant l'activité sexuelle. En tenant compte de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg (uniquement comprimés enrobés d'un film, la dose appropriée). La dose maximale recommandée est de 100 mg. Les Patients qui sont recommandé une dose de Acheter Viagra Pfizer France 100 mg, il est nécessaire de prendre 2 table., dispersible dans la cavité orale, la posologie de 50 mg successivement l'un après l'autre. Le maximum de fréquence d'utilisation recommandée — 1 fois par jour. Il convient de garder à l'esprit que l'absorption de la Acheter Du Viagra En Ligne Legalement ralentit considérablement lorsqu'utilisé en combinaison avec des aliments gras.

Spécial groupes de patients

Insuffisance rénale. Légère à modérée insuffisance rénale ajustement de la dose n'est pas nécessaire, dans d'insuffisance rénale sévère (Créatinine CL <30 ml/min) %touche% de la dose devrait être réduite à 25 mg.

Insuffisance hépatique. Depuis l'excrétion de Acheter Viagra Livraison Gratuite est perturbé chez les patients souffrant de lésions hépatiques (en particulier, la cirrhose), la dose de Acheter Viagra Generique Canada devrait être réduite à 25 mg.

Demande conjointe avec d'autres médicaments. L'utilisation conjointe avec le ritonavir n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Viagra Générique Belgique sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg, et la fréquence d'application — 1 fois en 48 h (voir "Interactions").

Lorsqu'il est combiné avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (érythromycine, le saquinavir, le kétoconazole, Itraconazole), la dose initiale de Acheter Viagra Livraison Gratuite devrait être de 25 mg (voir "Interactions").

Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant de l'α-bloquants, Acheter Viagra Livraison Gratuite doit être démarré qu'après la réalisation de la stabilisation de l'hémodynamique chez ces patients. Il convient également d'envisager de réduire la dose initiale de Acheter Viagra En Espagne (voir les instructions spéciales et les Interactions).

De la vieillesse. Ajustement de la dose de Acheter Viagra Pfizer France n'est pas nécessaire.

Influence de la Acheter Viagra Livraison Gratuite sur d'autres médicaments

Acheter Viagra Livraison Gratuite est un faible inhibiteur du cytochrome P450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 et 3A4 ISOENZYMES (CI50 >150 µmol). Lors de la prise de Acheter Viagra Livraison Gratuite dans les doses recommandées, sa Cmax est d'environ 1 µmol, il est donc peu probable que Acheter Viagra Sans Ordonnance Canada peut affecter la clairance des substrats de ces isoenzymes.

Acheter Viagra A Bruxelles augmente l'effet hypotenseur des dérivés nitrés à la fois avec l'utilisation à long terme de ce dernier, et avec leur rendez-vous urgent indications. À cet égard, l'utilisation de Acheter Viagra Livraison Gratuite en combinaison avec des nitrates ou de l'oxyde de donateurs est contre-indiqué. Tout en prenant α-adrenoblocker la doxazosine (4 mg et 8 mg) et Acheter Viagra Livraison Gratuite (25, 50 et 100 mg) dans les patients avec l'hyperplasie bénigne de la prostate avec la stabilisation de l'hémodynamique, la moyenne de la diminution supplémentaire de la triste/papa dans la position couchée était 7j / 7, 9/5 et 8/4 mm Hg.l'article, respectivement, tandis que dans la position debout 6/6, 11/4 mmHg, et 4/5.art. respectivement. Signalé de rares cas, des symptômes de l'hypotension orthostatique chez de tels patients, qui se manifeste sous la forme de vertige (sans perte de connaissance). Dans certains patients sensibles à la réception de l'α-bloquants, l'utilisation simultanée de Acheter Viagra Livraison Gratuite peut entraîner une hypotension symptomatique.

Il n'y avait aucun signe d'interaction significative avec le tolbutamide (250 mg) ou de la warfarine (40 mg), qui sont métabolisés par l'isoenzyme CYP2C9.

Acheter Viagra Livraison Gratuite (100 mg) n'a aucun effet sur la pharmacocinétique de l'inhibiteur de la protéase du VIH, le saquinavir, qui est un substrat de l'isoenzyme CYP3A4, à son niveau constant dans le sang.

L'utilisation simultanée de Acheter Du Viagra En Hollande à l'équilibre (80 mg 3 fois par jour) conduit à une augmentation de l'ASC et de la Cmax du bosentan (125 mg 2 fois par jour) de 49,8% et 42% respectivement.

Acheter Du Viagra En Hollande (50 mg) n'entraînent pas une augmentation du temps de saignement lors de la prise d'acide acétylsalicylique (150 mg).

Comment Acheter Viagra Au Maroc (50 mg) ne permet pas d'augmenter l'effet hypotenseur de l'alcool chez des volontaires sains, la Cmax de l'alcool dans le sang en moyenne de 0,08‰ (80 mg/DL).

Dans les patients avec l'hypertension, aucun signe d'interaction des Acheter Viagra Au Maroc Prix (100 mg) avec l'amlodipine a été trouvé. La moyenne d'une réduction supplémentaire de la PRESSION artérielle en décubitus dorsal est de 8 mm Hg.V. (systolique) et de 7 mm de Hg.V. (diastolique).

L'utilisation de Acheter Viagra Livraison Gratuite en association avec des antihypertenseurs ne pas entraîner des effets secondaires.

Les complications cardio-vasculaires

Pendant le post-marketing de l'utilisation de Acheter Viagra Livraison Gratuite pour le traitement de la dysfonction érectile, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires graves (y compris l'infarctus du myocarde, angor instable, mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, hémorragie accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension) ont été signalés, qui avait une connexion temporaire avec l'utilisation de Acheter Viagra Livraison Gratuite. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements indésirables ont été observés peu de temps après l'activité sexuelle, et certains ont été observées après la prise de Achat Viagra Generique Pfizer à la suite de l'activité sexuelle. Il n'est pas possible d'établir un lien direct entre les événements indésirables rapportés et ceux-ci ou d'autres facteurs.

La déficience visuelle

Dans de rares cas, lors de la post-approbation de l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris des Avis Acheter Viagra En Ligne, a rapporté NESN est une maladie rare et la cause de la diminution ou la perte de la vision. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque, tels que la diminution des ratios de diamètre d'excavation de la papille optique (stagnation de disque), l'âge de plus de 50 ans, le diabète, l'hypertension, les maladies CORONARIENNES, l'hyperlipidémie, Tabagisme. Dans une étude d'observation a permis de vérifier si l'utilisation récente des médicaments de la classe des inhibiteurs de la PDE-5 avec un début aigu NESN. Les résultats indiquent une augmentation de 2 fois le risque de développer NESN au sein de 5T1/2 après l'application de la PDE-5 inhibiteur. Selon la littérature, l'incidence annuelle de la npins EST de 2,5–11.8 cas par 100 000 hommes âgés de ≥50 ans dans la population en Général. Les Patients devraient être avisés de cesser de Acheter Viagra Livraison Gratuite thérapie en cas de perte soudaine de la vision et consulter un médecin immédiatement. Les personnes qui ont déjà eu un cas NESN ont un risque accru de rechute NESN. Par conséquent, le médecin doit discuter de ce risque avec ces patients, ainsi que le potentiel de chance de les effets indésirables des inhibiteurs PDE-5. Les inhibiteurs de la pde5, y compris des Acheter Viagra Livraison Gratuite, chez de tels patients doivent être utilisés avec précaution et seulement dans les cas où le bénéfice attendu l'emporte sur le risque.

Lors de l'utilisation de la drogue, Acheter Viagra Livraison Gratuite à des doses dépassant les recommandés, les effets indésirables étaient similaires à celles décrites ci-dessus, mais généralement plus fréquent.

*Effets indésirables identifiés au cours des études post-commercialisation.

L'Interaction

Effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la Acheter Viagra Site Fiable

Le métabolisme de la Acheter Viagra Livraison Gratuite se produit principalement dans le cadre de l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale), de sorte que les inhibiteurs de cette isoenzyme peut réduire la clairance de la Acheter Viagra Livraison Gratuite, et les inducteurs, respectivement, augmenter la clairance de la Acheter Viagra Livraison Gratuite. Une diminution de la clairance de la Acheter Vrai Viagra En Ligne avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, l'érythromycine, la cimétidine).

La cimétidine (800 mg), un inhibiteur non spécifique de l'isoenzyme CYP3A4, lorsqu'ils sont pris ensemble avec Acheter Viagra Generique Belgique (50 mg) provoque une augmentation de la concentration de Acheter Viagra Livraison Gratuite dans le plasma de 56%.

Une dose unique de 100 mg de Viagra Générique Pas Cher avec de l'érythromycine (500 mg/jour 2 fois par jour pendant 5 jours), un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4, tout en atteignant une concentration constante de l'érythromycine dans le sang, conduit à une augmentation de l'ASC de Acheter Du Viagra En Belgique Sans Ordonnance en de 182%.

Lors de la co-administré Acheter Viagra Livraison Gratuite (une fois de 100 mg) et le saquinavir (1200 mg/jour, 3 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et du CYP3A4, sur le fond pour atteindre une concentration constante de saquinavir dans le sang, la Cmax de Acheter Viagra Livraison Gratuite a été augmenté de 140% et l'ASC ont augmenté de 210%.

Plus les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole et l'Itraconazole, peut provoquer des changements plus prononcés dans la pharmacocinétique de la Acheter Viagra Livraison Gratuite.

L'utilisation simultanée de Acheter Viagra Site Securise (100 mg une fois) et le ritonavir (500 mg 2 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et d'un inhibiteur puissant du cytochrome P450, sur le fond pour atteindre une concentration constante de ritonavir dans le sang conduit à une augmentation de la Cmax de Acheter Viagra Livraison Gratuite 300% (4 fois), une ASC de 1000% (11 fois). Après 24 h, la concentration de Acheter Viagra Livraison Gratuite dans le plasma sanguin est environ 200 ng/ml (après une seule application d'une Acheter Viagra Canada En Ligne Sur Webacheterenligne — 5 ng/ml). Ceci est cohérent avec le ritonavir effet sur une large gamme de substrats du cytochrome P450. Acheter Viagra Livraison Gratuite n'affecte pas la pharmacocinétique du ritonavir. Compte tenu de ces données, la réception simultanée de ritonavir et Viagra Generique Bruxelles n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Acheter Viagra Livraison Gratuite sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg pendant 48 heures. Si Acheter Viagra Generique France est pris dans les doses recommandées, les patients recevant des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 dans le même temps, alors la Cmax gratuits Acheter Viagra Livraison Gratuite ne dépassent pas 200 nm, et le médicament est bien toléré.

Seule l'administration d'un antiacide (hydroxyde de magnésium/hydroxyde d'aluminium) n'affecte pas la biodisponibilité du Acheter Viagra Livraison Gratuite.

Les études impliquant des volontaires sains avec l'utilisation simultanée d'un antagoniste des récepteurs de l'endothéline, le bosentan (inducteur de l'isoenzyme CYP3A4 (modéré), CYP2C9, et, éventuellement, CYP2C19) dans le Css (125 mg 2 fois par jour) et Acheter Viagra Livraison Gratuite en Css (80 mg 3 fois par jour) a montré une diminution de l'ASC et de la Cmax Viagra Générique Biogaran Prix par 62.6 et 52,4%, respectivement. Acheter Du Viagra En Belgique Sans Ordonnance a augmenté l'ASC et la Cmax du bosentan de 49,8% et 42% respectivement.

Il est supposé que l'utilisation simultanée de Acheter Viagra Pharmacie Maroc avec de puissants inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que la rifampicine, peut conduire à une plus grande diminution de la concentration de Acheter Viagra En Algerie dans le plasma sanguin.

De l'isoenzyme CYP2D6 sérotonine (Isrs, les antidépresseurs tricycliques), thiazidiques et thiazidiques-comme les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA et antagonistes du calcium n'ont aucun effet sur la pharmacocinétique de la Acheter Viagra Livraison Gratuite.

L'azithromycine (500 mg/jour pendant 3 jours) n'a pas d'effet sur l'ASC, la Cmax, Tmax, le taux d'excrétion de la constante et le T1/2 Viagra Generique Francais ou de son principal métabolite circulant.



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